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治疗浆细胞性乳腺炎的首选方法

  浆细胞性乳腺炎是非常难缠的妇科疾病,诊断难度大,容易引起误诊。那么想要明显的治疗效果应该怎样做呢?目前为止,手术是治疗浆细胞性乳腺炎首选且唯一有效的方法。接下来就去深入了解一下吧。

  浆细胞性乳腺炎的常规治疗

  治疗浆细胞性乳腺炎要根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除,有脓肿形成时则作切开排脓,有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者,可以考虑作单位乳房切除。浆细胞性乳腺炎哪些病易混淆。

  浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核,尤其是乳房结核破溃形成瘘管时,易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有乳头内陷合并肿块时,极易与乳癌相混淆,故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。

  浆细胞乳腺炎的外科治疗事项

  1、术前要做乳房B超,有条件最好行乳腺磁共振平扫及加强检查,这样对病灶的范围、数目、深度等有全面了解,既有利于医师术前评估更准确,也有利于患者做好思想准备。

  2、病灶扩大切除术前最好通过“绿色微创”或巴德针等粗针穿刺设备获得准确的病理诊断,扩大切除手术后必须再作病理检查,为临床提供可靠的诊断依据。以防漏诊乳腺 A 。

  3、手术中要保证病灶的完整切除包括周围部分正常乳腺组织,不应有灰暗的病变组织,以防止复发。创面用3%双氧水→生理盐水→术尔泰(有条件可用)反复冲洗,缝合伤口不留死腔,但对于切除过多无法将腺体端端缝合时,建议使用负压吸引管引流1周或更长时间,让场面自行闭合。有脓肿者先行脓肿切开引流,待炎症消退后再行病灶扩大切除。

  4、本病患者大多数反复发作或已行多次手术治疗,病情较复杂。病灶累及的范围及深度都较大,有的表面看似红肿面积不大,但侵犯了乳腺后间隙。如果炎症侵及乳腺范围达1/2~4/5,应考虑行整个乳腺切除。急性炎症期手术者,需要3~6月后行假体植入,无急性炎症者,一期假体植入。

  5、乳腺钼靶摄片及磁共振检查可见乳晕下区呈现均匀致密肿块影(小于40岁女性建议采用磁共振检查,钼靶检查难以鉴别)。

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