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女性患尖锐湿疣的阴道镜检查与诊断

  尖锐湿疣常发生于身体温湿部位,男性的阴茎末端及阴茎体、包皮下方,女性外阴、阴道壁、宫颈以及外阴周围皮肤。也可分布于肛周及直肠内,尤其男性同性恋及有肛交的女性。女性尖锐湿疣的阴道镜检查,有三种图像类型:

  1、指状形

  涂酸醋后显示多指状突起,基质呈透明黄色可见非常清晰的血管袢。

  2、地毯型

  呈白色片状,略突出于正常皮肤粘膜表面散在点状血管或螺旋状血管,是典型的反镶嵌阴道镜图象。

  3、菜花型

  明显突起,基底较宽或有细蒂,表面布满毛刺或珊瑚样突起,3%-5%的醋酸涂布后表面组织水肿变白如雪塑状。

  根据阴道镜的检查会发现尖锐湿疣的具体情况,对于患尖锐湿疣的女性来说,需要做各方面的检查,以便能够全面治疗。

  相关诊断

  典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

  患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

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