1、腋下多汗原因
人的汗腺有两种,一种细小,分布于全身,主要功用是排汗、调节体温;另一种较大的腺体,称为顶浆腺,其分布在腋窝、阴部等特殊地带,而其中又以腋窝为最多。顶浆腺分泌出来的浆液原是无臭的液体,但当浆液受到滞留于腋下的细菌分解後,才成为有臭味的液体,俗称为狐臭。腋下多汗的患者细菌容易滋生,味道特别浓,造成生活上极大的困扰。
成人的身体平均有300~400万条汗腺,一天产生15升液体,汗液中将近99%是水,帮助身体散热,调节体温。
腋下属于大汗腺,呢可以用一些走珠止汗产品,抑制大汗腺分泌汗液。对身体没有什么害处。因为人体的汗液分别经由大汗腺以及小汗腺排出,控制腋下汗腺分泌对身体是没有任何影响的。
又由于大汗腺与小汗腺两者的构造不同,彼此所分泌及排泄出来的汗液,在成分及性质上也有所差异。大汗腺所排出的汗液成分有:醣类、蛋白质、丙酮酸、铁质、阿摩尼亚及脂质等;而小汗腺的汗液成分,除了微量的盐分外,几乎都是水分。因此控制腋下汗腺分泌还可以防止因细菌引起的醣类、蛋白质变质,产生异味。
用走珠止汗产品还可以避免将衣服弄湿。
2、腋下多汗如何治疗
腋窝汗腺分为外泌汗腺(因体积较小,亦称小汗腺)和顶泌汗腺(因体积较大,亦称大汗腺)。近年还发现另一种汗腺(腋窝第三种汗腺),形态介于两者之间,但功能仍不明确。外泌汗腺位于真皮内,主要受胆碱能神经分泌乙酰胆碱递质支配,分泌物以水为主,如其功能亢进,分泌过多汗液,就称为“多汗症”。很多患者在睡觉、休息、放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张(交感神经兴奋)的时候就会出汗。顶泌汗腺主要位于皮下浅层,紧邻真皮,其除受胆碱能神经支配外,还受其它肾上腺素能神经支配,主要分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸,分泌至皮肤表面,被细菌分解后可产生具有特殊气味的物质,从而影响人们的生活。如其功能亢进,分泌过多具有特殊气味的物质,则称为“腋臭症”。
皮内注射A型肉毒毒对于原发性腋窝多汗症,是一种安全、有效且患者耐受性良好的疗法。肉毒素A是一种神经毒素,它可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,从而发挥相应作用。临床治疗均为安全剂量,应用十分广泛,如“面部生物除皱”、“咬肌注射瘦脸”、“腓肠肌注射瘦小腿”等。现在它又被应用到治疗“多汗症”和“腋臭症”中来,并被认为是效果可靠、无创、值得推广的新方法。
3、腋下多汗激光治疗
是一种笼统的称谓,激光种类繁多,而且新技术层出不穷。CO2激光是热效应激光,应用于腋臭治疗相对副作用较大。还有人采用脱毛激光治疗腋臭,理论依据是顶泌汗腺与毛囊共同构成一个单元,当毛囊被激光选择性破坏时,顶泌汗腺也会受到破坏。事实证明该方法有一定疗效,但是往往治疗不彻底。近年有文献报道局部注射肉毒杆菌毒素治疗腋臭。众所周知肉毒杆菌毒素能够抑制神经肌肉接点突触前膜乙酰胆碱的释放。研究显示顶泌汗腺、小汗腺等能够被胆碱能药物刺激分泌,所以推测肉毒杆菌毒素通过抑制胆碱能作用可以抑制顶泌汗腺等腺体的分泌。临床实验证实了这个假说,相关病例报道也屡屡出现在学术期刊上。虽然目前相关病例数还不是很多,其疗效也只能维持较短时间,但是这种治疗方法具有很多优势,比如简便易行,创伤小,特别适合于外阴部位异味的治疗,显然很多腋臭的手术方法不适用于外阴部位
4、腋下多汗有创治疗
手术破坏局部顶泌汗腺被认为是目前治疗腋臭最彻底的方法,主要体现在异味消除显著,疗效维持时间长。然而手术不可避免存在创伤大、并发症多的弊端,所以术式不断改进,以提高疗效、减少并发症发生。
5、腋下多汗传统术式
最初腋臭手术的治疗方法是在腋毛区实施较大的梭形切除。这种术式最严重的问题是手术原发缺损张力大、伤口易开裂、易形成挛缩性瘢痕,严重者能够长期影响患者肩部功能。目前已经很少采用这种手术方法。
6、腋下多汗吸脂治疗
自从美国皮肤科医师发明吸脂膨胀液以后,吸脂美容技术就被引入皮肤外科领域。近年来吸脂技术被用来治疗腋臭。方法是在腋毛区注射膨胀液后,打洞,插入吸脂器具,然后利用负压吸取皮下脂肪。如前所述腋臭患者肥大的顶泌汗腺可以深入皮下脂肪层,故而吸脂术可以破坏大部分顶泌汗腺,起到治疗作用。最近还有人利用超声或共振原理进行吸脂。吸脂治疗腋臭的缺陷是设备技术较为复杂,随操作者经验、技术水平的差异导致治疗效果也存在一定差异。