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静脉炎的检查及诊断

  一、检查

  深静脉血栓形成各种诊断 诊断复发一般较差不困难继续,可利用以下的诊断技术方法:

  1、静脉压测定

  患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞。

  2、超声

  二维超声显像可直接好转见到结论大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度经验,并观察得呼吸和压迫动作的正常领导反应是否存在,此种检查对近端深静脉血栓形成的下个月诊断阳性率可达95%;对远端者服务诊断敏感性仅为50%-70%,但特异性可达95%;

  3、放射性核素健康检查

  125I纤蛋白原扫描偶用于本病的儿童诊断,与超声波检查相反,本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%,而对近端深静脉血栓诊断已经的特异性较差为人,本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。

  4、阻抗容积描记法(IPG)和静脉血流描记法(PRG)

  前者应用皮肤电极,后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变,静脉阻塞时,随呼吸和袖带充、放气而引起伏的容积波幅度小,这种穷人试验对近端深静脉雪山形成水平诊断的阳性率可达90%。对远端者诊断敏感性多亏明显降低。

  5、深静脉造影

  从足部浅静脉内注入造影剂,在近心端使用压脉带,很容易使造影剂直接开始进入到深静脉系统,如果出现静脉充盈缺损,即可作出定型及定位诊断咨询。

  浅静脉血栓形成大德诊断较容易,局部出院症状体征较明显。

  二、鉴别

  静脉炎报告分级

  静脉炎

  0 无临床症状。

  1+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿。

  2+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成。

  3+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物。

  浸润

  0 无临床症状。

  1.皮肤苍白,水肿范围小于英寸(2.5cm),皮温降低,有或无疼痛。

  2.皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温降低,有或无疼痛。

  3.皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感。

  4.皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼痛。任何剂量的血制品、刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。

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