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暴露性角膜炎的临床诊断

  1 医技检查

  结合病史,选择一般角膜视诊、照影法和Placido圆盘检查法、角膜染色法等检查角膜病变情况。

  2 诊断依据

  有眼睑闭合不全及其原发病的相应表现。

  暴露部分的角膜上皮干燥、剥脱,基质浸润混浊,形成溃疡。

  如有继发感染则病情加剧,可引起前房积脓,角膜完全破坏。

  3 容易误诊的疾病

  匐行性角膜炎:主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。

  绿脓杆菌性角膜炎:本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

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