男性乳腺发育症是常见的临床疾病。一般认为男性除了3种情况:新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生外,可触摸到乳腺组织即视为异常。
导致男性乳房发育的原因有哪些?
1、血循环中性激素水平紊乱:一种是雌激素增多,另一种是雌激素/ 雄激素比值增高;这两种情况都导致了乳腺的发育。
2、乳腺组织对激素的反应发生改变:有些情况下血循环中性激素水平正常,但组织对激素的反应发生了改变,雄激素受体对睾酮不敏感,在乳房局部形成了雌激素/ 雄激素比值失调,雌激素作用相对增强而造成乳腺增生。
3、性激素代谢障碍:乳腺局部的芳香化酶增多,致使雄激素的雌激素芳香化增强。因此这是芳香化酶抑制剂用于男性乳房发育的依据。
4、脑控制下:下丘脑-垂体及其控制下的内分泌轴的功能或器质性改变。
5、医源性因素:前列腺癌的雌二醇透皮疗法;高血压螺内酯的治疗等都可能导致男性乳腺发育。
6、肥胖因素:调查发现肥胖者的男性乳腺发育的数量远远高于普通人群。
7、 原因不明:约有一半或一半以上的男性乳腺发育找不到明确的原因,各种激素测定均正常,临床上通常将此诊断为特发性男性乳腺发育,但最新研究认为其可能与环境污染有关。环境污染物中有一些是类雌激素样化合物。
温馨提示:症状与体征 男性单侧或双侧乳腺呈女性发育,增生、肥大,乳头、乳晕发育均好,在乳晕下可触及盘状、质地较硬韧,边缘清楚的弥漫性肿块,直径多在2~3cm,有一定的活动性与皮肤无粘连。要注意有以上的症状就要及时到医院就诊。
【参考文献:《乳房保健防病大全》《乳腺外科查房释疑》】