确定角膜病致病因素甚为重要,实验室检查可为角膜病患者选择最有效的治疗方案。对细菌性或霉菌性角膜溃疡,做刮片检查常能得到线索。微生物的培养及药物敏感实验,更有助于诊断和治疗。必须指出,在取得实验结果之前,应根据临床诊断,首先给予必要的治疗,不可等待而延误治疗时机。
一、角膜病的诊断检查方法
1、病史咨询
有无角膜刺激症状及外伤史,局部和全身是否用过皮质类固醇。有无慢性泪囊炎、内翻倒睫等眼病及有关的全身疾病。
2、眼部检查
刺激症状严重者,特别是小儿,可先滴表面麻醉剂后再行检查。对有穿孔危险者,检查时切忌压迫眼球。对角膜表层损伤,利用荧光素染色法很容易查见,利用放大镜或裂隙灯更易查出角膜病变部位和形态。必要时作角膜知觉检查和泪液分泌功能检查等。
二、角膜病的治疗方法
1、消除诱因:如对睑内翻,倒睫,慢性泪囊炎,结膜炎等及时处理和治疗。
2、散瞳:凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小,对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳,常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。
3、热敷:用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力,每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
温馨提示:用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染,还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用,必要时可戴有色眼镜。可应用多种维生素,如维生素C,E和AD。