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焦虑症的诊断与检查

  焦虑症的诊断主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查,由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。

  另外,作为早期筛查或自我诊断,大家也可以采用一些简单的焦虑自评量表,如SAS。如果分数较高,建议到精神科或心理科做进一步检查。

  一、焦虑症的诊断

  1.广泛性焦虑症

  过分的焦虑持续时间在半年以上,并伴有运动性不安,植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。

  2.惊恐发作

  一个月内至少有惊恐发作3次,每次发作不超过2小时,且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致,也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症性疾病。

  家属提供的患者病史(患病的时间,不好的表现等)、精神检查(通过和患者交谈得出检查结果)、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。

  二、焦虑症的检查

  有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病,像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。

  因焦虑症伴的一定的神经性的症状因此,可做一些脑电力图、脑电波的检查、生物检测、头颅平片、肌电图、神经肌肉电活动等,这是因为有些病人在不发作时与常人是一样的,但是发病时却像是变了个人似的,还有一些就是在发病时会有一定的肌张的兴奋,肌张力高度强、还伴有抽搐的症状,像是口吐白末,肌肉紧张,有些病人发病时有攻击性或是自伤性行为,所以必要做脑电波之类的和心电图等的检查。

  三、焦虑症与其他疾病的鉴别

  1.抑郁症

  悲伤或抑郁情绪只是一个症状,抑郁症常常以躯体症状为主。病人主诉疼痛(头痛、腹痛)、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。

  2.焦虑症

  严重的焦虑影响正常的功能。常见的症状包括:震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌:反复惊慌发作(症状与心脏意外相似),可与广场恐怖症并发。病人可能有躯体症状。可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。

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