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甲状腺危象诊断标准

  甲亢危象诊断积分法

  (一)体温调节障碍*

  体温(华氏温度℉/摄氏温度℃)

  5分----99.0-99.9/37.2-37.7

  10分----100.0-100.9/37.8-38.3

  15分----101.0-101.9/38.3-38.8

  20分----102.0-102.9/38.9-39.4

  25分----103.0-103.9/39.4-39.9

  30分----≥104.0/40.0

  (二)中枢神经系统表现

  0分----无异常

  10分----轻度异常:烦躁

  20分----中度异常:定向障碍、精神失常、重度昏睡

  30分----严重:抽搐、昏迷

  (三)胃肠道或肝功能异常

  0分----无异常表现

  10分----轻度:腹泻、恶心、呕吐、腹痛

  20分----严重:无法解释的黄疸

  (四)心血管功能障碍

  1.心动过速(次/min)

  5分----90~109

  10分----110-119

  15分----120-129

  20分----130-139

  25分≥140

  2.充血性心衰

  0分----无心衰

  5分----轻度:足部水肿

  10分----中度:两肺底听到啰音

  15分----重度:肺水肿

  3.心房颤动

  0分----无

  10分----有

  (五)存在应激事件

  0分----无

  10分----有

  判断标准

  总分≥45分提示为甲状腺危象;总分25-44分为甲状腺危象前期;总分≤24可排除甲状腺危象。

  (参考文献:Burch HB, Wartofsky L. Endocrinol Metab.Clin North Am. 1993; 22:263-77.)

  国内甲亢危象诊断标准

  具备下述任何3条或3条以上者即可诊断,只具备2条者诊为甲状腺危象前期。

  (1)高热(>39℃)

  (2)心动过速(>140次/分以上)

  (3)大汗淋漓

  (4)严重呕吐和/或腹泻(每天累计>8次)

  (5)出现神经精神症状。

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