甲亢疾病对于我们很多人来说都是比较痛苦的事情,甲状腺肿大,特殊地甲状腺功能亢进有高代谢表现。眼球突出等表现,诊断并不困难,但有约20%甲状腺功能亢进病人临床表现不特殊,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲状腺功能亢进表现隐匿,而以某种表现较为突出,容易误诊为另一系统病症,下面我们就一起看看关于甲亢疾病的检查方法。
检查方法
1、基础代谢率(BMR)测定
甲亢时增高,大于15%,与甲亢病情呈平等增减。可用仪器测定或用计算法求得。计算公式:安静时脉搏 脉压-111-BMR%。
2、血胆固醇减低
小于150mg/L(3.9mmol/L)。
3、24h 肌尿酸升高
大于100mg/L(760mmol/L)。血内肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均升高。
4、外周血细胞
应大于4.5×109/L,中性多核白细胞应>50%,方可用抗甲状腺药物。
5、甲状腺吸131Ⅰ率增高,女性6h为9%~55%。男性为9%~50%,24h为20%~45%。3h为5%~25%。本实验检查受很多药物及含碘食物的影响,故检查前2~3周,应避免这些因素。
6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3~0.63pmol/L,甲亢时增高,>0.63pmol/L。
7、甲状腺激素
T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,树脂摄取比值(RUR)为0.8~1.1。游离T4 指数(FT4Ⅰ)为9.6~16.3。FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,FT4为32.5±6.0pmol/L。甲亢时都增高。rT3正常值为 0.2~0.8μmol/L,甲亢时也增高,而且有时变化早于T3与T4。
8、TSH
放免法测定正常值为3~10mU/L,垂体甲亢时升高,一般甲亢TSH在正常水平或减少。
9、T3抑制试验
用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质。方法是先测吸131Ⅰ值,然后口服T3 60μg/d(3次/d),6天后再测吸131Ⅰ率,将结果加以对比,也可口服甲状腺素片60mg,3次/d,8天后再测吸131Ⅰ值,结果对比。正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率大于50%,甲亢时抑制<50%,或无抑制,恶性突眼不受抑制。注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验,因可引起心律失常。
10、TRH(促甲状腺激素释放激素) 试验甲亢时T3,T4增高,反馈抑制TRH,刺激TSH分泌,因此静脉注射TRH 300mg后,垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH,甲亢病人的TSH不升高。甲低病人TSH水平升高。
11、甲状腺抗体检查
临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA),甲状腺微粒体抗体(TMA)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(CMA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)等。甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。
温馨提示
状腺功能减退患者通常会表现出怕冷、皮肤干燥少汗、毛发枯黄易断地症状,甲状腺功能减退还需求饮食医治法,这关于甲状腺功能减退患者病情地康复有着辅佐效果。甲状腺功能减退患者体内严重缺乏甲状腺激素,患者可以适量地补充碘,在患者地生活中,必须要忌用生甲状腺种大地物质,特别是在地方性甲状腺肿流行地地区,生育地妇女更应该注意碘盐地补充,以防自身甲状腺功能减退导致小儿患克汀病,伤害小儿健康。
【参考文献:《mansion88 app 诊治甲状腺功能亢进症》】