甲状腺功能亢进症(下简称甲亢)是很常见的内分泌系统疾病.,本病可发生在任何年龄,最多见于青年及中年女性。随着社会经济的发展、医学的进步和医学知识的不断普及,甲亢的发病数与过去相比明显增多。本文中要针对甲亢的检查诊断进行阐述。
甲亢患者的检查诊断
实验室检查
TH检测
TH(甲状腺素)根据血TH水平除可区别正常、甲亢、甲减外,结合临床尚可区分甲状腺功能正常性甲亢(euthyroid Graves diseasc)、T4甲亢、T3甲亢,以及甲状腺病态综合征(Thyroid sick syndrome)与FT4和或FT3综合征。
TSH检测
TSH(促甲状腺激素)可有效地区别正常、甲亢、甲减,有时TH没有变化而S-TSH已有升高(亚临床甲减)、降低(亚临床甲亢),是群体调研的筛选检查项目。
自身抗体
TRAb检测尚未普及,现多行甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)或甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)检测。自身免疫性甲状腺疾病多为阳性,且随病情缓解而阴转。
影象学检查
临床上使用最多的是无创性B型超声检查以及甲状腺放射性同位素(131碘或99m锝)成象(ECT扫描),它可判断甲状腺大小、形态、结构、血供情况,有无结节及结节大小、数量、性质。由于B超的普遍应用使许多临床体检不能发现的结节(0.3cm)均可发现。根据需要临床可以选用,但不宜作常规检测,以免加重患者经济负担。