青光眼是一种很常见的致盲眼病,病因多样复杂,会给患者造成失明的痛苦,而且不可能再复明,原则上应尽早进行减压手术,以便能挽救视觉功能。目前手术是治疗青光眼的重要手段之一,目的是为了更好的控制眼压,特别是对于闭角型青光眼,前房角狭窄或关闭的患者,治疗效果较为显著。
青光眼的常用治疗措施
1、药物治疗:包括局部滴缩瞳剂、口服碳酸酐酶抑制剂、静脉滴注甘露醇,经上述药物治疗后眼压降低,病情进入间歇期,根据需要可行手术。
2、激光治疗:激光治疗青光眼的方法是多种多样的,其滤过术的建立和日渐成熟,大有取代常规器械性滤过手术之势。
3、手术治疗:采用哪种手术,应根据青光眼类型,发病时间长短,眼压高低,前房深浅,房角宽窄,虹膜组织健康程度来定。常用手术虹膜周边切除术、滤过手术。对于难治性青光眼我科采取硅管植入及睫状体冷冻、全视网膜光凝等方法取得了良好的效果。
如何治疗青光眼更彻底
1、一侧发病的对侧眼,可作预防性周边虹膜切除术,或激光虹膜切除术。
2、虹膜高褶型青光眼:此类青光眼主要用4%pilocarpine或0。06%碘磷灵等强力缩瞳剂。1%pilocarpine不能拉开附近周边部的丰盛肥厚的虹膜皱褶,也有主张手术治疗,作一个大的扇形虹膜切除术,术后还要选用缩瞳剂治疗。治疗残余性青光眼。
3、早期:可施行周边虹膜切除术或激光术。
4、慢性期:发作频繁,周边虹膜前粘连,虹膜与小梁接触,房角不能重新开放,房水排出功能下降,甚至出现乳头和视野的损害。可施行小梁切除术,以解除瞳孔阻滞及外引流的作用。
温馨提示:青光眼患者要及早治疗,早期发现、早期治疗能够控制青光眼,防止视功能进一步损害。定期的眼科检查有助于检测视功能,患有眼疾,但是不确定是否是青光眼的患者,最好到正规医院检测眼压,必要时进行一天多次眼压检查,检查视野,视神经及前房角,进而通过用药控制病情发展,以进一步治疗青光眼。
【参考文献:《眼外伤与眼科急症处理》《青光眼病康复之道》】