1、脑外伤后脑组织内点状出血、脑水肿，继之出现脑内小软化灶和退行性改变。显微镜下可见神经细胞的异常变化，轴突及髓鞘变性或坏死。神经放射学检查可观察到脑沟增宽、脑室轻度扩大。
2、这些变化可能导致脑细胞功能的减退。而脑外伤后蛛网膜下腔出血，可造成局部或广泛的蛛网膜粘连，引起对脑膜和神经根的刺激，严重时表现为脑积水。
3、脑外伤后遗症的原因：年龄，脑动脉硬化，酒精中毒，心力素质，人格特征，既往精神病史，既往的心理社会困难(家庭的，经济的，职业的)，最近生活事件等。
4、受伤时意识丧失时间，外伤后遗忘情况，其他躯体损伤情况，对精神的创伤和意义，受伤环境等因素。包括智能损害，躯体功能残疾，畸形发展，疤痕形成，癫痫发作等。如果受伤后存在对意外伤害的情绪反击，持久的心理社会困难，赔偿和诉讼问题，则必然影响脑外伤后遗症的病程。