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慢性肠炎的临床表现

  临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。

  腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次,甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。

  部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎,血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。

  查体可见脐周或下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

  一、慢性肠炎的症状

  1.体征发面

  患者的腹部会出现长期的不适或者在少腹部会有隐痛发生,查体时会发现以肚脐周围和少腹部及腹部为主。

  2.全身症状

  患者会有精神不振面色不华以及不愿说话、四肢无力等症状表现。还可能出现怕冷,如果是在急性炎症期,还会发生失水或者是酸中毒后者发热,甚至还可能出现休克出血。

  3便血

  程度较轻的可能是血液附在表面,严重的会出现鲜血下流,这很容易导致患者出现休克。

  4.消化道症状

  常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

  5. 腹泻

  该病出现的最主要的症状就是腹泻了,一般还是反复发作或者持续得不到治愈。情况较轻时一般每天会出现两到五次,一般大便都是带有黏液和脓血。

  二、慢性肠炎的并发症

  1.肠穿孔

  肠穿孔多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

  2.中毒性肠扩张

  中毒性肠扩张临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

  3.肠狭窄

  肠狭窄多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

  4.结肠癌

  慢性肠炎大约有5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

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