脊柱结核多是肺结核的继发感染引起,当人感染结核杆菌后多首先犯肺,俗称肺结核,经过积极治疗或体质强,抵抗力强时,肺结核可治愈或自已痊愈。而另一部分结核杆菌以血液传播的途径传到身体的各部骨处。当抵抗力下降或劳累等原因则会继发结核感染, 发生于脊柱处,即为脊柱结核。脊柱内有传导神经,是人的传导通路。当患上脊柱结核后必然影响传导,出现局部麻木,疼痛,僵硬等症状。
从脊柱结核的发病成因和过程来看,在以下情况下,应怀疑有脊柱结核的可能:
★病人患有肺结核或有肺结核病史,少数人可见家庭成员在有肺结核史。
★常先有不明原因的局部疼痛,在咳嗽、深呼吸、震动或翻身时疼痛加重,并出现根性疼痛并放射到一定的相应部位。
★有全身中毒症状:如疲乏无力、食欲不振、盗汗低热,但也有相当一部分病人无全身症状。
★年龄在18-30岁间多见。
★姿态异常:结核无论发生在颈椎、胸椎或腰椎,它都会有一定的特殊的固定姿势出现。
★脊柱畸形:脊柱结核破坏到一定程度多有病椎后突畸形。
★活动受限:脊柱有屈伸、旋转和侧弯的正常的生理活动。由于病椎处脊柱旁肌肉痉挛,上述三个方向的生理活动受限。
★相应部位寒性脓肿出现。
★X光片或CT检查骨质有破坏。
★血沉升高。