酒糟鼻的鉴别诊断依据

　　酒糟鼻多见于额、鼻子、面颊以及颈部;而痤疮能够发生在面部的任何部位。一般认为与饮食、饮酒、月经不调等因素有关系。会出现的红斑、丘疹等皮肤损害，甚不雅观，给患者带来很重的心理负担，而且治疗不当，长期发展会造成的鼻赘，常会导致患者自尊受损。

　　酒糟鼻的鉴别诊断依据

　　酒糟鼻与口周皮炎的鉴别诊断

　　发病人群及年龄

　　酒糟鼻常好发于中、老年人，女性患者较多，但是男性患者病情较严重，通常在30～50岁发病。口周皮炎常好发于女性，以20～35岁的女性多见。

　　发病机制

　　酒糟鼻和口周皮炎的病因都未明确，酒糟鼻的病因一般认为与饮食、饮酒、月经不调等因素有关系，而口周皮炎的病因一般认为与长期外用含氟皮质激素以及氟化牙膏等因素有关系。

　　发病症状

　　酒糟鼻患者会感觉到面部充血、发热和眼干，其他眼部症状包括刺痛、畏光、流泪、瘙痒和眼内异物感，并且随着病情发展，眼部症状会逐渐增多。口周皮炎常伴有鳞屑，偶见簇状或斑片状分布，少数皮疹出现在鼻周和单侧眼下颧部，少数患者出现眼周和眉间皮疹。

　　酒糟鼻与痤疮的鉴别诊断

　　发病年龄

　　酒糟鼻多见于中老年人;而痤疮则多见于青年男女。

　　发病原因

　　酒糟鼻的发病原因尚不明确，可能与胃肠道功能和内分泌功能紊乱有关，患者群以女性较多，但以男性的症状比较严重;痤疮的发病原因则包括内分泌因素、角化异常、感染因素及遗传、饮食、情绪、药物化妆品、卫生习惯不良等。

　　发病部位

　　酒糟鼻多见于额、鼻子、面颊以及颈部;而痤疮能够发生在面部的任何部位。

　　发病症状

　　一方面，酒糟鼻会出现小疙瘩以及脓疱，但是不会产生粉刺;而痤疮多会伴有粉刺产生。另一方面，酒糟鼻累及面部时会有阵发性潮红和毛细血管扩张症状;而痤疮没有，痤疮除了血管变化之外，严重时也会出现丘疹、脓疱和结节，但是这些都不是发生于鼻部，而是在面部其他部位，多因痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌等感染而引起。

　　酒糟鼻与盘状红斑狼疮的鉴别诊断

　　发病人群及年龄

　　酒糟鼻好发于中、老年人，通常在30～50岁发病。而盘状红斑狼疮的高发病群体为30岁左右的成年女性。

　　中医诊断

　　酒糟鼻为舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。而盘状红斑狼疮的中医诊断为舌质淡、红苔少、苔白薄、脉细沉。

　　发病症状

　　酒糟鼻初期表现为面部出现些许红斑，后期则出现丘疹、脓疱，以鼻子部位为对称轴，损害对称分布。盘状红斑狼疮表现为境界清楚的桃红或鲜红色斑，损害中央凹陷萎缩以及毛囊角栓而且表面常覆有粘着性钉板样鳞屑，常呈蝴蝶状分布等。

　　温馨提示

　　酒糟鼻患者平时要多吃些富含维生素B6、维生素B2及维生素A类的食物和新鲜水果、蔬菜。此外，可口服V6，甲硝唑，每日两到三次，直至症状完全消失。

　　【参考文献：《皮肤科诊断要点与处理方法分册》《临床症状鉴别及诊疗》】