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有助酒糟鼻确诊的3项检查

  酒糟鼻可能与毛囊蠕形螨的代谢产物有很大的关联,所以诊断酒糟鼻患者需要进行蠕形螨检查,包括挤刮涂片法、透明胶带法和挤粘结合法3种方法。当酒糟鼻久治不愈时,我们应考虑是否为感染幽门螺杆菌的可能,经过胃镜检查、胃黏膜活检、血清HP相关抗体检查等确诊,以便制定后期治疗方案。

  有助酒糟鼻确诊的3项检查

  1、蠕形螨检查

  常用的蠕形螨检查方法有3种,挤刮涂片法、透明胶带法和挤粘结合法,如蠕形螨检查结果处于正常值,多提示皮肤处于健康状态,如表现为异常结果,多提示疾病的存在。皮损类似脂溢性皮炎(脂溢性皮炎【译】:又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。),色素沉着,主观微痒。酒糟鼻、痤疮、睑缘炎、外耳道瘙痒、乳头炎、外阴瘙痒等症状患者都需要进行该检查。

  蠕形螨检查时应注意以下3个事项:①有皮肤划痕症、皮肤状况正常的人不宜做该检查;②检查前要保持皮肤良好的卫生状况,不要吃对皮肤刺激性大的食物;③以积极的态度配合医生的检查。

  2、胃镜检查

  幽门螺杆菌(简称HP)之所以是酒糟鼻的致病因素之一,是因为HP感染可引起胃泌素释放增加,而胃泌素除了是一种能促进胃部壁细胞分泌盐酸的胃肠激素之外,还是一种能诱发红斑的物质,胃泌素能刺激机体某些细胞分泌释放一种血管活性物质--组胺,而组胺有促进毛细血管扩张、增强毛细血管通透性和黏膜腺体分泌的效应。

  当酒糟鼻久治不愈或常规治疗效果不明显时,应考虑到HP感染的可能,经过胃镜检查、胃黏膜活检、血清HP相关抗体检查等确诊有HP感染后,以便制定正确的治疗方案。

  临床上通过测定患者血清幽门螺杆菌相关抗体,以及做纤维胃镜检查,胃黏膜活检,发现酒糟鼻患者相关抗体水平明显增高,而经过正规治疗后,相关抗体明显下降,酒糟鼻皮肤损害也逐渐消退。

  3、毛囊蠕形螨检查

  (1)挤刮涂片法

  通常采用痤疮压迫器刮取,或用手挤压,或用沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤,将刮出物置于载玻片上,加1滴甘油,铺开,加盖玻片镜检。

  (2)透明胶纸粘贴法

  正常清洗面部后,用透明胶纸于晚上睡前,粘贴于面部的鼻、鼻沟、额、颧及颏部等处,至次晨取下胶纸贴于载玻片上,在显微镜下观察。毛囊蠕形螨的检出率与胶纸的粘性,粘贴的部位、面积和时间有关。

  (3)挤粘结合法

  在检查部位粘贴透明胶纸后,再用拇指挤压胶纸粘贴部位,取下胶带镜检。此法检出率较高。

  温馨提示

  现在很多化妆品都含有很多化学物质,如果长期使用的话就会给酒糟鼻患者带来一些不适,严重的话会导致病情的反复,这对患者的健康是非常不利的。要想让酒糟鼻患者早日恢复的话,就需要经常性地用温水清洗鼻部,简单地用肥皂水清洗也可以。

  【参考文献:《揭开皮肤"病"的真相》《皮肤美容学基础与应用》】

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