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神经胶质瘤的检查诊断方法

  神经胶质瘤主要表现为头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状及局限性神经损害症状。胶质瘤呈侵袭性生长,无包膜,分界不清,恶性程度各有不同。容易复发,晚期死于脑疝。mansion88 app 提示:一旦发现周围的人有此症状,应立即去医院检查诊断并治疗。

  神经胶质瘤的检查项目

  1、脑脊液检查

  作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞,但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险,故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时,压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液,术后给予甘露醇滴注,注意观察。

  2、超声波检查

  可帮助定侧及观察有无脑积水,对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。

  3、脑电图检查

  神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变,另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变,这些受肿瘤大小,浸润性,脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变,在较良性的星形细胞瘤,少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形,大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。

  神经胶质瘤临床诊断依据

  1、进行性颅内压增高症状:如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。

  2、脑组织受压、浸润、破坏所产生的局灶症状:如偏瘫、失语、走路不稳等症状。

  3、头部CT、MRI、脑血管造影:显示特征性占位元症变图像可确诊。

  4、病变通常首先表现为痛性肿块:在肿瘤的晚期,由于神经功能丧失而引起的症状(感觉异常、感觉消失、最终运动丧失)逐渐明显。

  5、体检可发现深部肿块:与主要结构相固着,加压或触诊可引起牵涉痛或感觉异常。神经纤维瘤病1型的特征是明显的,对于神经纤维瘤病患者,原先无痛静止的结节或肿块逐渐长大并出现症状,及早进行诊断措施以确定是否发生恶变。

  神经胶质瘤的鉴别诊断

  根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。

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