去年秋天,兰山区的张先生经常感觉背部疼痛,四肢麻木,按腰椎间盘突出治疗了几个月,但一直没有效果。
近日,经临沂市人民医院脑科医院mansion88 app 诊断,张先生原来患的是脊髓肿瘤。 脊髓肿瘤是长在脊髓内或椎管内压迫到脊髓的肿瘤,约占85%左右的肿瘤为良性,生长缓慢。脊髓肿瘤的早期症状为腰背部疼痛,四肢麻木。神经外科副主任蒋洪涛介绍,脊髓肿瘤早期多被误诊为腰肌纤维织炎、腰椎间盘突出、末稍神经炎等,从而延误治疗。不少患者到手术治疗时肿瘤已经生长较大,对脊髓压迫严重导致患者大小便失禁、瘫痪。经手术切除肿瘤后,病人多数还能恢复肢体功能,但是由于确诊时间较晚,术后恢复也比早期手术慢(在未完全瘫痪时)。
蒋洪涛介绍说,脊髓肿瘤早期症状主要有三种表现。
一、感觉障碍与异常
一般是肢体麻木与疼痛,胸椎脊髓肿瘤可造成肋间神经痛,颈椎脊髓肿瘤可致枕颈部放射痛或上肢的放射状疼痛,随着病情的发展,肢体麻木,感觉减退的症状比较普遍。大多先从手指及足底部开始麻木,对痛觉及温度不太敏感,上肢从手指逐渐向小臂、上臂及胸部发展,下肢从足底向小腿、大腿、腹部发展,这段病程一般较长,从几个月至1-2年不等,长的可达数年。
二、运动障碍
一般比感觉障碍出现晚,而且多是一侧肢体无力的症状比另一侧明显。
三、大小便功能障碍
当脊髓肿瘤尚小,对脊髓压迫不严重时,一般不影响大小便的功能。但当肿瘤较大时,患者出现排尿费力,大便次数变少、便秘,继而发生尿潴留及充溢性尿失禁等。蒋洪涛提醒说,当上述三种症状越来越重时,病人应当引起警惕,及时到有神经外科专科的医院去诊断、治疗。一般具有上述三个症状的病人,有经验的神经外科医师仅从症状上就能做出比较准确的诊断。但是要明确脊髓肿瘤在脊椎的哪个节段,肿瘤有多大,要靠核磁共振检查才能确诊。据介绍,病人术前一般都有1-2年的病程,早发现、早治疗效果越好。如果拖至晚期,此时由于肿瘤较大,且大多与脊髓粘连,使手术难度增加,风险加大,容易发生术后瘫痪等症状,严重影响到患者的工作及生活质量。
据了解,市人民医院脑科医院神经外科每年接诊几十例脊髓肿瘤患者,大部分患者经手术都能治愈,恢复到正常的生活与工作状态。○记者张建峰通讯员陈兵