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牛皮癣的主要发病因素有哪些

  牛皮癣的主要发病因素有哪些?牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。

  目前对牛皮癣的病因尚不完全明确,亦未能用实验方法使动物或人发生本病。近年来大多认为遗传、代谢障碍、感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素,季节变化、潮湿、精神创伤或手术等也可能诱发本病。

  (一)遗传

  国外报告有家族史者一般认为30%左右,国内资料约为10%~17%。关于遗传方式,有认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。牛皮癣发病与种族似亦有关系,据报告,黑种人发病率低。

  (二)感染

  临床上有些牛皮癣的发病和上呼吸道感染及扁桃体炎等病有关。当应用抗生素或切除扁桃体后,牛皮癣可好转,特别是急性点滴型牛皮癣患者。亦有报告在患者受到链球菌感染后,牛皮癣可迅速恶化,抗链球菌“0”值亦增高,因而认为牛皮癣发病,与链球菌感染有关。关于病毒感染迄今尚不能证实。

  (三)代谢障碍

  以往曾怀疑牛皮癣的发生与脂肪代谢、蛋白质代谢、糖代谢、维生素缺乏、硫及(或)无机盐代谢等紊乱有关,但均未能肯定。

  (四)免疫功能紊乱

  一般认为牛皮癣患者细胞免疫功能低下。体液免疫方面意见尚不一致。一般认为IgA,IgE 值升高,IgM降低。血清中可能有抗IgG抗体,在角质层中有抗角质自身抗体,关于牛皮癣与免疫关系,尚待进一步研讨。

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