随着生活节奏的不断加快,在工作压力与生活压力的影响下,很多朋友养成了暴饮暴食的不良习惯,也正是这样坏习惯导致最终走上急性肠炎的不归道路。为了保证治疗的如期进行,患者在即可先根据流行学史和临床表现初步判断。必要时可借助实验室检查的力量得到确诊结果。
急性肠炎的初步判断技巧
急性肠炎多因进食生冷刺激性食物、暴饮暴食、腹部受凉或进食腐败变质的食物引起,主要症状是恶心、呕吐、腹泻、腹痛。若病者口渴,舌红,苔黄,则为热证;若病者口不渴,舌淡,苔白,则为寒证。
急性肠炎假如引起的是轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量粘液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。
急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量粘液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧,烦躁不安进而精神不振,意识朦胧,甚至昏迷。
此外,由于急性肠炎多在进食后数小时突然出现,可以引起全身的各个部位的症状的发生,一般来讲,可以从以下三个方面来观察,消化道症状、全身症状、体征方面的症状。
腹泻每日数次至10余次,呈黄色水样便,夹未消化食物,一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周,呈阵发性钝痛(钝痛【译】:指一种性质与刺痛、刀割样痛相反,而呈不太尖锐的疼痛。)或绞痛。
病变累及胃有恶心呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克。
一般而言,急性肠炎临床症状因病原不同而异。应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。
有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。
病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。
真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。