由于尿路感染波及面广、诱因复杂以及人体各器官互为影响,让尿路感染形成反复发作、不易痊愈的疾病特点。加上有些患者对该病没有正确的认识,反复治疗,反复用药,最后导致菌群失调,霉菌感染,致使病情更加复杂。想要避免病情恶化,患者首先需要对尿路感染的原因进行深入分析。
导致尿路感染的危险因素
1、妊娠。怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防,但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响,何况漫长的十月怀胎,可谓防不胜防。
2、洁具不卫生。多发生在校园,住集体宿舍的女孩子,毛巾都挂在门后面,而且堆挤在一起,一年四季不见阳光,潮湿,容易滋生细菌和霉菌,导致反复感染。
3、病原菌。最常见的是大肠杆菌,其次为克雷白氏杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌。这是导致尿路感染的原因之一。
4、月经和性活动。月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。
5、50岁以上女士,绝经期到来,阴道分泌物偏碱性,又缺乏IgA,故难以抑制尿路细菌的生长繁殖,造成严重的不易治愈的尿路感染的病因。
6、憋尿。这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成"勤"小解的好习惯。这也是引起尿路感染的因素。
7、机体抗病能力减弱。如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等。
8、过度治疗,治疗不正规也是尿路感染反复发作的原因。有些人反复治疗,反复用药,最后形成菌群失调,霉菌感染,致使病情更加复杂。治疗不正规都会是女性尿道短,大量细菌储存在入口和阴道前庭,很容易形成下尿路感染。
9、梗阻因素。如先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胧,引起尿液滞留,降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。
10、医源性因素。如留置导尿管、造屡管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀肤镜检查等操作,由于粘膜擦伤或忽视无菌观念,易引人致病菌而诱发或扩散感染。
11、复燃和再感染。尿路感染治疗的不及时和用药不当,常常导致病人反复发作,这就需要对感染复发尿路感染的原因进行深入分析,才能取得较好的疗效。
温馨提示:对待尿路感染,绝对不能掉以轻心。间断治疗或过早停药,都有可能导致该病情迁延不愈演化至最后,成为尿毒症。尿道炎不是顽疾,一旦有复发征象,患者要立即采取针对性地预防和治疗,争取早日康复。
【参考文献:《尿路感染》《尿路感染/名医与您谈疾病丛书》】