患者甲板出现异常：甲板失去光泽，出现翘起甚至脱落，真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状;甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落，最后完全被剥蚀掉，只留下少许甲板残根;甲板完全脱落，只存下残根。此时甲板功能丧失殆尽。
甲板肥厚甚至凹凸不平：甲板增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上;甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。
如果是白色表浅型灰指甲患者：表现为甲板表面有白点或白色毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落等症状。
如果是慢性甲沟炎型灰指甲患者：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。
如果是真菌性甲型灰指甲患者：表现为脚气浓重俗称“脚”趾沟腐烂、水疹等症状。