结肠息肉的主要症状就是便血,很多患者误以为内痔,耽误治疗,另外结肠息肉还容易与其它疾病混淆,比如慢性痢疾有腹痛、腹泻、脓血便,大肠癌、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎等。如何区别结肠息肉与这些疾病呢?
1、内痔
尤应与直肠息肉相鉴别。两者均有脱垂之症。但痔多生于齿线上3、7、11点母痔区,呈分颗脱出,无蒂,基底较宽,便血较多。
2、慢性痢疾
慢性痢疾有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重;但大使时无肿物脱出,大便次数较多,有急性痢疾病史。
3、肛乳头肥大
肛乳头肥大位置低,固定于齿线附近。质较硬,去向不光滑或光滑呈椭圆形,压痛,手指可将肿物报出肛门外,呈灰黄色,一般不出血,乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。
4、大肠癌
大肠癌早期有的无症状,有的右排便习惯的改变。便血是常见症状,血量多少不等,大量出血少见出便意频繁。粪内有效液和脓血。里急后重,肛门或直肠有满胀感。大或环形癌有腹痛和腹脓的肠梗阻症状。如侵犯直肠或肛门周围、排粪时肛门疼痛。晚期侵及能神经丛,有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀肮或前列腺,有膀肮或尿道炎症状。周身疲倦,体重减轻,食欲不好,呈恶病质。
5、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的发病缓急和病程进展情况不一,有的发病急骤,症状很重,病情迅速恶化;有的发病或急或慢,继之为慢性病程;有的则病程较缓,症状偏轻,间歇发作,有缓解期。症状和体征的严重程度与结肠受累范围有关。当病变受限于直肠及乙状结肠时,症状可仅为大便带血和园液,便次仍接近正常,大便基本成形。病变范围扩大后,大使稀或水样,混有血、黏液及脓状物,便次较多,并有下坠感。此外,尚有无力、发热、体重减轻、贫血等。
温馨提示:直肠息肉易癌变要懂得预防,特别是发生急性腹痛或近期做过腹、盆腔手术的患者,处于腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病急性期的患者,最好不作CT结肠成像检查,否则有可能导致结肠穿孔。
【参考文献:《肛肠病影像真诠》《话说肛肠病》《肛肠病诊治》】