甲营养不良多见于18个月～18岁儿童，成人时消退，故开始被称为儿童20甲营养不良。但本病也发生于青年及成人，故现在称为20甲营养不良。其病因不明，可以是特发性的部分，可能是斑秃、银屑病、扁平苔藓、湿疹、甲真菌病的表现。但无皮肤、毛发、牙齿及口腔粘膜的病变。
甲营养不良主要有以下几种表现
一、甲增厚
为甲板本身增厚或由甲下角质增生所致。临床常见者有：
1.厚甲症或称甲肥厚
甲板过度肥厚增生，系由长期慢性刺激，末梢血循环受阻或末梢神经营养不良所致。常见于肢端肥大症、肺心病、局部感染、外伤、某些职业性疾患和慢性脱屑性皮肤病，如银屑病、湿疹、毛发红糠疹、掌跖角化症，或梅毒、麻风、偏瘫、外周性瘀血等。亦有先天性者，称为巨甲症，甲板可比正常增厚数倍。
2.钩甲
甲板增厚延长弯曲，呈牛角状或鸟爪状，表面粗糙不平，光泽消失，呈灰褐色，有纵横沟纹，可侵犯一个或数个指(趾)甲，常见于老年人，多见于慢性炎症、湿疹、银屑病、毛发红糠疹、天疱疮、鱼鳞病、红皮病、麻风、脊髓痨、末梢血运障碍、外伤及某些慢性病(如关节炎)或内分泌疾病等。少数亦可为先天遗传性，常伴有掌跖角化及手足多汗症。
3.甲床角化过度
甲床角质层增厚，致使甲板上举，常与慢性炎症、霉菌感染、营养障碍和职业性外界刺激有关。
二、甲萎缩
1.甲萎缩
甲板变薄，体积缩小。系由血管病变或神经损伤所致之甲营养不良，多发生于外伤、传染及某些全身性疾病，如内分泌机能紊乱、恶病质、雷诺氏病、先天性表皮松解症等。
2.软甲
甲板变软而薄白，易于弯曲或碎裂，常和水浸、多汗、化学物质的侵蚀有关。多见于营养不良、慢性胃肠道疾病、内分泌障碍、梅毒、慢性关节炎和长期与碱类、丙酮接触、酗酒，亦有先天发病者，但较少见。
3.匙状甲
甲板萎缩变薄，中央凹陷，边缘上翻如匙状，质脆易裂。本病可为先天性，多与外胚叶发育不良同时出现。亦可见于后天性营养不良，如贫血，铁、氧、维生素缺乏，梅毒，甲状腺功能低下，慢性胃炎，胃切除，高山病，末梢循环障碍，某些皮肤病如扁平苔藓、黑棘皮病，长期接触某些碱性化合物，如水泥、硫酸等。
温馨提示
甲板由甲根开始逐渐与甲床分离而脱落，可伴有甲床瘢痕形成。甲母正常者，可以再生。原因有先天性及后天性。先天性者见于先天性胚叶发育不良及turner-kieser综合征。后天性者多与甲母外伤、感染及甲营养障碍有关。常见于放射性皮炎、先天性大疱表皮松解症、雷诺氏病、扁平苔藓、重症剥脱性皮炎、外伤、烫伤、冻伤、溃疡等。