肝性脊髓病的病因和发病机制目前尚不完全清楚,多数认为主要与3个因素有关:严重的肝硬化;存在丰富的门体血液分流(包括手术分流或广泛的侧支循环);长期的高血氨。同时可能与蛋白质代谢障碍、营养不良、维生素B族缺乏及体内毒性代谢物的积存等多种因素有关。因此,在日常生活中应养成良好的习惯、讲究卫生,尽早预防此病的发生。
肝性脊髓病的预防
目前对于肝性脊髓病(尤其痉挛性截瘫)患者尚无有效的预防和治疗方法。积极治疗原发病因引起肝性脊髓病的主要原因是肝硬变门脉高压症,故积极治疗肝硬变,降低门脉高压,减低血氨浓度是预防和治疗该病的得力措施,也是预防该病的关键。
具体方法可包括给予激饲液保肝护肝;间歇用白蛋白或新鲜血浆等神经营养剂;利尿剂的应用;给予肠道白醋或乳果糖灌肠或大黄煎液灌肠以降低血氨浓度;肝细胞生长因子及胞二磷胆碱,神经生长因子的应用;限制门体分流口径直径<10m;有条件者行肝移植术等等。
患者在平时要注意多吃新鲜的蔬菜,因为蔬菜中不仅含有丰富的维生素,而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等,这些物质是肝脏病人恢复过程中必不可少的营养成分。另外体质下降、饮酒、食积、郁闷、过食肥甘厚味等,都可能引起肝脏发生改变,所以大家平时一定要注意保持精神舒畅,健康饮食,保护好自己的肝脏。
另外本病平时预防要注意保持精神舒畅,重视健康饮食,绝对要做到戒烟禁酒,动静要适度,适当用药也非常重要。
肝性脊髓病的护理
1、每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位,以促进血液循环和感觉恢复。
2、指导病人经常做肢体主动锻炼。
3、给予肢体按摩和被动运动。
4、注意给病人肢体保暖,但慎用热水袋,如用热水袋时,水温不宜超过50℃,以防烫伤。
5、保持床单整洁,干燥,无渣屑,防止感觉障碍的身体部分受损。
6、协助翻身,每2小时1次,并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗,防止发生褥疮。
7、经常给病人做知觉训练,如用纸、毛线等刺激浅触觉,温水刺激温度觉,用针灸刺激痛觉等。