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诊断喉炎的必要检查项目

  咽喉是人体重要的免疫器官,也是健康生活的重要保证之一,很多感染性疾病和免疫性疾病都与咽喉有密切关系,患了喉炎及时治疗是避免危害的关键。所以掌握诊断喉炎时所必要的检查项目,有助于确定病因,然后对症施治,保证疗效,使得喉炎不再复发。

  诊断喉炎的必要检查项目

  1、病原学检查

  一般情况下不做。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法或病毒分离和鉴定方法确定病毒的类型;细菌培养和药物敏感试验有助于细菌感染的诊断和治疗。

  2、血气分析

  Ⅱ度以上喉梗阻有低氧血症表现;Ⅲ、Ⅳ度时可有CO2潴留。

  3、外周血象

  病毒性感染(病毒性感染【译】:能在人体寄生繁殖,并能致病的病毒引起的传染病,主要表现有发热、头痛、全身不适等症状。)时白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时,白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。

  4、间接喉镜检查法

  检查时应注意有无充血、肿胀、增生、溃疡、两侧是否对称,有无声带运动障碍;喉室及声门下区有无肿物,梨状窝有无唾液潴留,杓间区有无溃疡或肉芽等。

  间接喉镜检查有时可因舌背高拱、咽反射过于敏感、会厌不能上举等原因,不能暴露喉腔,可对患者加强解释和训练,使能较好配合,或于咽部喷少量1%的卡因表面麻醉后,让受检者自己拉舌,检查者左的持喉镜,右手持会厌拉钩或弯喉滴管、弯卷棉子等物将会厌拉起,暴露喉腔。

  5、直接喉镜检查法

  (1)患者取仰卧头高位,肩部靠近手术台缘,全身松弛。小儿要固定四肢。

  (2)第一助手坐在患者头右侧,左足踏在梯形木箱上,右手托枕部,左手固定头部,利用大腿的倾斜度调节头位高低,使头部和身体在一条直线上,患者头高于台面约10~15cm,颈向前伸,并随手术操作而活动。

  (3)第二助手站在患者左侧,固定其两肩,勿使肩抬起。

  (4)嘱患者张口,用纱布保护上唇及上列牙齿,术者左手持镜,沿舌背正中或右侧导入咽部,见会厌于镜之上部,使镜管远端指向咽后壁,但不与之接触,继续深入约1cm,使喉镜尖端置于会厌的喉面下,挑起会厌,左手以平行向上的力量向上提起喉镜即可暴露喉腔,绝不可以上切牙为支点将喉镜向上撬起,以免牙齿受压脱落。

  (5)按间接喉镜检查的范围观察喉各部情况。在直接喉镜下声带的色泽较间接喉镜所见为深,呈粉红色。由于受检者所处的方位与检查者一致,因此声带左右侧位置和间接喉镜下所见者方位相反。

  温馨提示

  咽喉肿痛本身是种小病,一般人是不愿意往医院就医的。但切不可大意。一般造成喉咙肿痛的原因有:咽炎、喉炎、或者细菌感染,患者不可盲目服药。必须先确定致痛病因再行用药。对于长时间咽喉痛,必须引起警觉。特别是小儿咽喉肿痛,应当及时到医院做个纤维喉镜检查,确定引起咽喉痛的原因然后对症施治。

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