尖锐湿疣是一种复发率极高的疾病,目前尚无一种满意的疗法可以阻止其复发,因此尖锐湿疣的治疗目的是尽可能去除可见的疣体并减少复发。具体的治疗方法则应更具患者疣体分布部位、大小、数目、形态等而定。
1、5%氟尿嘧啶(5-FU)软膏
氟尿嘧啶为氟化嘧啶类药物,1957年作为抗肿瘤药物使用,60年代用于皮肤黏膜部位的癌前期损害和浅表肿瘤,氟尿嘧啶外用穿透病变皮肤的作用甚于正常皮肤。氟尿嘧啶不仅抑制DNA和RNA合成,还具有免疫刺激作用。
2、0.5%足叶草毒素酊
足叶草毒素酊可防止上皮细胞核正常纺锤体的聚集,抑制中期有丝分裂,从而导致上皮细胞死亡和脱落。
用法
疣体上外涂,每日2次,涂用3天,停4天,为1个疗程,疣体用药面积不超过10cm2,每日总量不超过0.5ml,如有残留疣体可重复治疗,最多可用4个疗程,黏膜部位如阴道和直肠不宜应用。0.5%足叶草毒素酊相对便宜、易用、安全、不良反应小,治愈率可达86%-94%,较受患者欢迎。擦药后,患者仅感局部轻到中等度疼痛及刺激感,因此药有酌畸作用,孕妇忌用。
3、10%-25%足叶草酯酊
足叶草酯酊是从鬼臼树中提取的粗制品,含有多种化合物,包括足叶草木脂素类,也有抗有丝分裂作用,常配成10%-25%的苯甲酰酊。
用法
涂少量药物于疣体上,注意保护周围皮肤,2~4小时后洗掉,必要时每周重复1次,每次用药面积不超过10cm2,阴道内损害不超过 2cm2。药量不超过0.5ml,用于治疗尿道口、阴道内皮损等涂药干燥后才能松手或取出窥器,恢复正常。涂药过量,涂布范围过大,或药液未干燥即活动均会使药液扩散到邻近部位,导致刺激反应,故强调有经验的医师应用。
4、50%三氯醋酸溶液
三氯醋酸是一种腐蚀剂,通过凝固蛋白质而破坏疣体,疗效可达81%,本药的黏滞度比水低,用量过多会扩散到附近组织,导致局部刺激反应,故涂药时需少量多次,干燥后患者方可活动,万一涂药过量或药液蔓延到正常组织导致疼痛明显,可用肥皂水中和。
温馨提示
尖锐湿疣经治疗后复发率高达40%,因此少数患者生活习惯不良,在治疗的同时,往往生活不祝得、朴仅酗酒、不注意锻炼身体等,影响自身的免疫功能,增加尖锐湿疣复发的可能性,患者应提高警惕。
【参考文献:《当代皮肤性病科妙方》《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》】