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上呼吸道感染的六大诊断误区

  上呼吸道感染患者通过正规治疗一般都能很快获得痊愈,但是也有部分患者因为在治疗前没有明确的诊断,单凭某一症状而错以为是患上过敏性鼻炎、尿敏性鼻炎、中枢性神经系统感染等疾病进行治疗,导致各种并发症的出现,严重危害到患者的健康,同时也不利于疾病治疗。

  上呼吸道感染的六大诊断误区

  1、有腹痛者须与阑尾炎鉴别

  上呼吸感染的腹痛多为脐周阵发性腹痛,程度较轻;阑尾炎的腹痛常限于右下腹,呈持续性,有肌紧张及固定压痛点,白细胞总数升高。

  2、与尿敏性鼻炎鉴别

  婴幼儿尿路感染多无典型症状,患儿主要表现为反复发热、腹痛、腹泻、呕吐、遗尿等症状。局部症状轻微如不查尿液往往易误诊断上呼吸道感染及小儿腹泻等。

  3、急性传染病

  上呼吸道感染应与麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒、脊髓前角灰质炎等急性传染病早期症状作鉴别。

  4、有消化道症状者须与胃肠疾病作鉴别

  婴幼儿上呼吸道感染,往往有消化道症状如呕吐、腹痛、腹泻等往往误诊为“原发性胃肠病”,须详细了解病史及查体以便进行适当治疗。

  5、与过敏性鼻炎鉴别

  有些“上呼吸道感染”患儿全身症状不重,常有喷嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜苍白,应考虑过敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊红细胞增多,可助诊断。此病多见于学龄前及学龄儿童。

  6、有高热惊厥者须与中枢性神经系统感染鉴别

  上呼吸道感染发生惊厥者,发作后神志清醒,一般只发作1-2次,多发生于高热的第1日,随体温下降,惊厥亦停止,缺乏神经系统体征,全身情况较佳,必要时可作腰椎穿剌,进行脑脊液检查以资区别。

  温馨提示:如果病原体特别是细菌进入血液循环,那么所到之处都有可能成为它滋养生息的地方,将会给患者带来各种各样的病状,例如:到达胸膜组织引起脓胸;到达心包膜时引起心包炎,还可引起腹膜炎、关节炎、骨髓炎,甚至脑膜炎等。此时应积极给予2-3种大剂量抗生素联合治疗,要有足够的疗程,以利将症状有效控制。

  【参考文献:《呼吸内科疾病临床诊疗思维》《呼吸系统感染》】

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