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黄疸的鉴别诊断方法有哪些

  (一)皮肤颜色的辨别

  黄疸的辨别必须在白天有光亮的地方进行,在荧光灯或电灯下,有时会误认的。此外服用某些药物或食物,也会导致黄色色素沉淀于皮肤,诊断时要详询病史,加以鉴别。如橘子、南瓜等。

  (二) 黄疸出现时的皮肤瘙痒

  除了溶血性黄疸以外,其他类型的黄疸常可出现皮肤瘙痒。这可能是胆汁的其他某些物质,尤其是胆汁酸作崇的缘故。一般阻塞性黄疸痒度较强,尤其是因胰腺肿瘤而阻塞的黄疸,较胆石阻塞的黄疸为强。

  (三) 黄疸的强度

  急速出现的深度黄疸,可认为是严重的肝脏疾病的表现。有的是肝细胞的广泛坏死如重症肝炎;有时是胆道闭塞而引起的,例如胆管结石、胆管或胰脏头部的肿瘤等即是。

  一直是中等程度的黄疸,突然变为高度黄疸的情况,可能是胆管阻塞而淤积胆汁的缘故。

  急速出现高度的黄疸,而又急速减退的黄疸,不一定是严重的肝脏疾病,可能是因胆石所引起胆汁的瘀滞,突然由于胆石的脱落,排入十二指肠内,淤积的胆汁急速流出,或胆管内的炎症突然消退的缘故。

  肝硬化时,突然加剧的黄疸,是因为残余继续活动的部分肝脏发生损害的缘故。在这种情况下,大部分过了数天后,肝脏将全面停止其功能,患肝癌时也有相同的现象。

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