1、具有黑色素性的病变
(1) 幼年性蓝色素瘤，为良性，呈紫红色豆粒大小结节，色素分布均匀，边缘光滑，无毛发，局部皮肤变薄，切片检查黑色素缺如。
(2) 色素性基底细胞癌。
(3) 头皮纤维瘤，生长缓慢，表面常有均匀色素，界限清楚，瘤质常较硬，与表皮粘连紧密。
(4) 日光性雀斑样痣，多见于老年人，日光曝晒部位，色素均匀，边缘整齐。
(5) 某些血管性疾病，如头皮血管瘤、栓塞性毛细血管性动脉瘤等。
2、非色素性病变
与无色素性黑色素瘤类似，如化脓性肉芽肿，有局部炎症史，鉴别不难。
1、具有黑色素性的病变
(1) 幼年性蓝色素瘤，为良性，呈紫红色豆粒大小结节，色素分布均匀，边缘光滑，无毛发，局部皮肤变薄，切片检查黑色素缺如。
(2) 色素性基底细胞癌。
(3) 头皮纤维瘤，生长缓慢，表面常有均匀色素，界限清楚，瘤质常较硬，与表皮粘连紧密。
(4) 日光性雀斑样痣，多见于老年人，日光曝晒部位，色素均匀，边缘整齐。
(5) 某些血管性疾病，如头皮血管瘤、栓塞性毛细血管性动脉瘤等。
2、非色素性病变
与无色素性黑色素瘤类似，如化脓性肉芽肿，有局部炎症史，鉴别不难。