1拇指外翻原因
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。拇外翻由多种情况所造成,如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋,使拇趾过份外翻。另外,扁平足患者较容易形成拇趾外翻。造成拇指外翻的原因可分为:先天因素与后天因素两类。先天因素是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。
长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛,虽然跖骨之间有坚强的韧带连系,但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久,行走过多,经常穿高跟或尖头鞋时,第一楔骨和跖骨承受压力超过25%,促使第一跖骨向内移位,引起足纵弓和横弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移,第1、2跖骨间的夹角就会加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘,拇外翻逐渐加重,第二趾被拇趾挤向背侧,趾间关节屈曲,形成锤状趾。
2拇指外翻拇指外翻的临床表现
拇外翻常呈对称性,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,内侧关节囊附着处因有牵拉,可有骨赘形成,第1跖骨头的突出部分,因长期受鞋帮的摩擦局部皮肤增厚,并可在该处皮下产生滑囊,如红肿发炎,则成为拇滑囊炎,严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎,引起疼痛。第二,三跖骨头跖面皮肤因负担加重,形成胼胝.第二趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼.
患者中女性多于男性,多见于中老年妇女,习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻,向其它脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时,趾骨头突出处可呈半球形,第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。大多数畸形严重的患者,都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分,长期受鞋帮的挤压、摩擦,使得局部皮肤增厚、骨质增生,并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。
3拇指外翻简介
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。拇外翻由多种情况所造成, 如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋,使拇趾过份外翻。另外,扁平足患者较容易形成拇趾外翻。
4拇指外翻预防
平时买鞋时,应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽楦头鞋子,以减少鞋面对脚趾所造成压迫。另外正确足弓设计的标准鞋子,具备较强的吸震、减压效果,让你在行走时足部所承受之全身重量均匀分布于脚底,不会因分布不当而压迫到脚趾,造成韧带发炎、松弛,也是很重要考虑因素。所以长期穿着不适当的鞋子来行走,便容易造成拇指外翻而引起发炎、疼痛。穿着目前市面上流行的尖头巫婆鞋、厚底高跟鞋、足跟过高的鞋类,发生拇指外翻的机率就较一般人高。
5拇指外翻护理
● 额外加深或加宽欧版舒适鞋
● 足弓支撑鞋垫及横弓垫;
● 弹力鞋面,没有内接缝;
● 温和弓形底鞋会有益处;
● 半筒靴款式的鞋子;
● 拇囊肿区域,用圆球和环对其进行拉伸;
● 鞋底后足厚度不要超过前足一厘米;
● 平时在家穿拖鞋最好选用人字拖(Flip-Flops)又叫“夹趾拖鞋”),放松足部挤压
● 韧带组织不易再生恢复,但适当借用外力让趾骨靠拢,使楔骨与跖骨之间的韧带加大联系,会让韧带有所舒缓。
6拇指外翻注意事项
术前
术前脚上不能有感染及创面,有脚气的应先把脚气治好。老年人应把血压,尿糖等控制在正常范围。
术后
1、术后立即冷敷 24-48 小时,足部抬高 72 小时
2、术后用抗生素3-5天 。
3、术后遵医嘱,保持矫正垫稳定。
4、术后即可生活自理,两周后增加活动,一个月正常活动。
5、如能按医嘱进行功能锻炼,一个月后脚趾关节功能即可恢复。
6、3-6 月内穿宽松平底鞋,半年后可穿正常鞋地。
7、做好定期复查。