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诱发拇外翻的病因有哪些

   拇指外翻是骨科疾病中比较常见的一种,很多患者在初期不会重视这个问题,等到病情严重时才后悔莫及。拇指外翻患者在走路时常会出现疼痛感,很多患者对于拇外翻疾病不是很了解,以至于错过了疾病的治疗时机,那么造成拇指外翻的原因都有哪些呢?下面我们一起看看小编的介绍。

  导致脚拇趾外翻的原因可分为:先天因素与后天因素两类。

  先天导致脚拇趾外翻的原因,由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足(扁平足【译】:是指正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。)、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。

  后天导致脚拇趾外翻的原因,因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。

  1、遗传

  拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按Carr的标准,第1、2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于McBride术后,第1、2跖骨夹角减少2°~4°,显然是拇外翻纠正后,拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时,拇外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量。这是主要的引起拇外翻的原因。

  2、穿高跟尖头鞋

  是主要的引起拇外翻的原因之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

  3、各种炎症

  尤其是类风湿,常因关节破坏形成向外半脱位,呈拇外翻畸形。这也是主要的引起拇外翻的原因。

  温馨提示:拇外翻患者应选择一双合适的鞋子,如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些,使足趾在里面有一定的活动空间,使其感受不到任何压力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。同时注意要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。

  【参考文献:《骨科诊疗常规》、《骨科护理常识问答》】

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