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主任医师张小明介绍静脉曲张的预防及治疗

  指病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张,大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。

  主持人:今天mansion88 app 王教授要为我们介绍单纯性下肢静脉曲张的病因

  王教授:单纯性下肢静脉曲张的发病原因,为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高。静脉瓣膜功能不全的原因,主要是静脉瓣膜缺陷。静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱,是全身支持组织薄弱的一种表现,与遗传因素有关。造成下肢静脉压力持久增高的重要原因,是长久站立和腹腔内压增高。

  主持人:那么单纯性下肢静脉曲张的症状有哪些?

  王教授:1.多见于从事站立的体力劳动者。久立后,患肢沉重、酸胀、麻木、困倦。

  2.站立位,大隐静脉和(或)小隐静脉隆起、扩张、弯曲或蜷曲成团,卧位时消失。小腿下部可有色素沉着、脱屑、湿疹及慢性溃疡。

  下肢静脉功能检查

  ①大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验

  仰卧,患肢抬高,在大腿上1/3处扎止血带。站立后,不放松止血带,若在30秒内,见止血带以下的静脉迅速充盈,表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后,见静脉自上而下迅速充盈,即为大隐静脉瓣膜功能不全。

  ②小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验

  结果及意义与上述试验相似。

  ③瓣膜功能不全的交通支定位试验

  仰卧,患肢抬高,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带。让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,若在二根绷带之间的间隙内,出现曲张静脉,表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉。

  ④深静脉通畅试验

  若曲张静脉加重,示深静脉阻塞张静脉减轻或消失,示深静脉通畅。

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