萎缩性鼻炎发展缓慢,危害影响不容小觑,严重的会影响患者的工作和生活,该病多始于青春期,女性较男性多见,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩,严重而伴有典型恶臭者,一旦病情恶化,人体鼻腔的生理功能就会受到影响,从而出现呼吸障碍的现象。对于萎缩性鼻炎的病因尚不明确,部分是由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致。
萎缩性鼻炎的病因目前仍然不明,可归纳为两类
(一)原发性
认为是全身疾病的一种局部表现,可能与缺乏脂类及脂溶性维生素,或与营养障碍,微量元素缺乏或不平衡,遗传因素,胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有一定关系,因多发于女青年,并在月经期症状加重,近年来随着免疫学的发展,发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故有人认为,本病可能是一种免疫性疾病。
(二)继发性
由局部因素引起,如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多,或因患特殊传染病如结核,硬结病,麻风,梅毒等所致,慢性肥厚性鼻炎的晚期,或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激,发生纤维结缔组织过度增殖,致使鼻粘膜的血行受阻,营养障碍而致萎缩,鼻中隔极度偏曲,一侧鼻腔宽大,增强的气流的刺激,或因粉尘或有害气体的长期刺激也可致病,曾有人提出本病是由于特殊细菌的感染,如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染,现认为这些细菌不是真正的病原菌,仅为萎缩性鼻炎的继发感染。
大多数原发性萎缩性鼻炎原因不明,有下列数种学说
1.维生素缺乏学说
维生素A、B、B2治疗本病,可收到良好效果,故有此说。近年来人民生活改善,国内萎缩性鼻炎发病率大为降低,仅在某些地区有较多本病患者。
2.内分泌功能紊乱
因为本病常发生于女性青春期,并在月经期症状加重,可能与性激素分泌紊乱有关。
3.细菌感染学说
本病患者鼻分泌物中可培养出类白喉杆菌、臭鼻杆菌、变形杆菌等,故有此学说。但多数学者发现用这些细菌接种试验并不引起本病。
4.遗传学说
有时发现一家人同患本病,可能与相同的生活条件和环境有关,是否纯属遗传性疾病,尚缺乏证据。
5.免疫学说
近年来研究发现本病患者大多有免疫功能紊乱,故提出本病可能是一种自身免疫病。