我国是近视大国,随着科技的发达,准分子激光原位角膜磨镶术和传统的LASIK手术是现在矫治薄角膜近视眼的常见治疗方案。
准分子激光原位角膜磨镶术(1aserinsitukeratom-ileusis,LASIK)因其安全、有效等特点,成为眼屈光手术的主要方式。但为了防止过度切削而导致术后继发园锥角膜的发生,术后要求保留一定厚度的瓣下角膜基质。传统的LASIK手术使用130刀头或110刀头制作的角膜瓣厚度使等度数高或角膜薄的近视患者排除在外。近年出现的90刀头可以制作110靘的超薄角膜瓣,我院2007年2月~2009年9月以来使用90刀头行LASIK手术治疗高度近视和薄角膜的近视患者取得较好疗效,不仅扩大了手术范围,而且也为患者预留了更多的角膜组织,通过对两种手术方法矫治薄角膜近视眼疗效的临床对比观察,总结出超薄瓣准分子激光磨镶术安全、有效,可为薄角膜患者提供更多的屈光矫治手术途径。
Lasek将包含浅基质组织的角膜瓣改良为仅包含上皮组织的角膜瓣,最大限度地减少了角膜瓣厚度;在保留相同的瓣下基质厚度时,可矫治的屈光度数更大。但该手术存在术后眼部刺激症状重,视力恢复慢,haze,激素性高眼压等缺点。部分人可能不愿接受,尤其对短期需要手术矫治近视的患者不能满足其愿望。
通过我科临床观察,超薄瓣Lasik由于其自身优点,已可作为矫治薄角膜近视眼的首选方法,相同条件下,Lasek能够保留最大的瓣下基质厚度或矫治最高的屈光度数,可以作为超薄瓣Lasik的补充。