一、血栓性静脉炎的发病原因
静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞;浅表静脉曲张、血液淤滞;肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤;细菌感染等。静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛、肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结,全身反应不明显。
二、血栓性静脉炎的发病机制
静脉管腔内血栓的形成,以血液凝固性增高为主要因素,而动脉则以内膜损伤为必要条件。
1、血流缓慢和涡流形成
这是血栓形成的重要条件。如长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张和静脉瘤、妊娠时腹腔及盆腔内压力升高、下肢肌肉收缩无力等,都可以引起血流缓慢,促进血栓形成。另外,静脉曲张和静脉瘤形成后,局部血流状态发生改变,产生漩涡,使血小板自血流中析出、沉淀和黏集,也容易引起血栓形成。
2、血液凝固性增高
各种原因引起的失水和失血,以致血液浓缩,血小板数量和黏性增加,纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加。晚期癌肿,可激活外源性凝血系统;某些变态反应性疾病,可能引起血小板和红细胞破坏,使凝血酶原激活等,均有利于血栓形成。
3、血管内膜损伤
各种原因如创伤、缺氧、化学物质、感染、肿瘤细胞侵犯等可引起血管内皮细胞损伤,促使血栓形成。