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治疗角膜病的方法有哪些

  角膜病是引起视力减退的重要原因,使透明的角膜出现灰白色的混浊,可使视力模糊,减退,甚至失明。角膜病是当前致盲的重要眼病之一。角膜病的早期,若能及时准确的治疗,可以治愈。但病变严重或反复发生,则将使角膜上留下厚厚的瘢痕,此时惟一的治疗办法只有行角膜移植术,将已混浊的角膜去除,换上透明的角膜,使患者重新获得视力。

  治疗角膜病应去除致病因素与促进机体修复能力两个环节进行。

  1、消除诱因

  如对睑内翻,倒睫,慢性泪囊炎,结膜炎等及时处理和治疗。

  2、控制感染

  针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼,对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如0.4%庆大霉素,0.5%卡那霉素,0.25%氯霉素等眼药水滴眼,必要时可作结膜下注射及全身用药,可一药单用,或联合用药。

  3、散瞳

  凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小,对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳,常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。

  4、热敷

  用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力,每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。

  5、皮质类固醇的应用

  只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用,对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。

  6、包扎

  用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染,还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用,必要时可戴有色眼镜。

  7、支持疗法

  可应用多种维生素,如维生素C,E和AD。

  温馨提示:常见的角膜病为炎症、外伤。另有先天异常,如圆锥角膜,轻者可配戴硬性角膜接触镜,重者可行角膜移植。先天性大角膜和小角膜,前者须与先天性青光眼鉴别,后者易发生青光眼应予警惕。角膜变性常见者为老年环,即近角膜缘的环形混浊,为老年改变,不需治疗。角膜边缘变性、颗粒状和格子状营养不良,轻者无需处理,重者需角膜移植。

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