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系统性红斑狼疮诊断与鉴别

  系统性红斑狼疮是一种自身免疫性顽疾,多年来众多mansion88 app 学者都对该病束手无策,但它不是不治之症,只有尽快的发现及时,尽早采取有效治疗措施,才能缓解病情才有明显的治疗效果。了解系统性红斑狼疮诊断方法有助患者早日发现病情,那么,系统性红斑狼疮诊断与鉴别是怎样的呢?

  系统性红斑狼疮的诊断方法

  实验室检查:1.血沉增块。2.白细胞降低(<4000/mm3)或血小板降低或溶血性贫血。3.蛋白尿(持续+或+以上者)或管型尿。4.高丙种球蛋白血症。5.狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性)。6.抗核杭体阳性。

  凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊,确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查。

  进一步的实验检查项目:1.抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫测定法,马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)。2.低补体血症或循环免疫复合物测定阳性(如PEG沉淀法),冷环蛋白侧定法,抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法。3. 狼疮带试验阳性。4.肾活检阳性。5.Sm抗体阳性。

  系统性红斑狼疮的鉴别主要包括以下内容

  1.类风湿关节炎:以关节起病,尤其是类风湿因子阳性的SLE患者,常误诊为类风湿关节炎。SLE关节疼痛、肿胀、晨僵等关节症状均较轻,持续时间短,为非侵袭性,不出现关节畸形。

  2.肌炎:SLE肌痛轻,肌酶谱正常,肌电图无异常。多发性肌炎肾脏病变少见,抗-dsDNA抗体、抗-Sm抗体均阴性。

  3.结节性多动脉炎:结节性多动脉炎可有皮肤、关节和医学教`育网搜集整理肾脏受累,与SLE有相似表现,但结节性多动脉炎的皮肤改变多为皮下结节,大关节肿痛,血白细胞数常升高,抗核抗体阴性。

  4.其他结缔组织病:混合性结缔组织病(MCTD),系统性硬化症,贝赫切特(Beheet,原称白塞病),干燥综合征等。

  5.感染:SLE发热与合并感染的鉴别。80%的患者活动期发热,大多医学教`育网搜集整理为低-中等热,需与感染相鉴别。抗生素治疗无效,相关免疫学检查有助诊断。

  6.溶血性贫血:约有2%的患者以溶血性贫血起病,不伴或很少伴有SLE其他症状,易误诊。检测抗核抗体谱有助鉴别。

  7.血小板减少性紫癜:3%的患者以血小板减少性紫癜起病,不伴或很少有SLE的其他症状,很容易误诊为原发性血小板减少性紫癜。骨髓检查、抗核抗体检测及其他免疫学指标有助于诊断。

  以上就是对系统性红斑狼疮诊断与鉴别方法的介绍。大家在平时应多关注自身健康,身体不适时,积极到医院治疗能够很好的发现疾病。另外,希望大家在生活中,都能够养成良好的生活习惯,多锻炼、多注重饮食的合理,增强自身的免疫力,有效抵御疾病。

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