诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性，这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关连。所以这要靠病人、骨科医师、常规检查等方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。
1.临床症状与病史
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。患部疼痛，关节与肢体有局部肿块及肿胀。患部之关节与肢体运动受限制。患部皮肤溃烂。患部肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。发生病理性骨折或变形。骨癌最典型的症状就是骨痛，如果晚上比白天明显的骨痛时，更需特别注意。
2.常规物理与生化检查
病人之年龄、性别与发生部位，对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在12~20岁左右的年轻人，以原发性骨瘤为常见，次为50~60岁者，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。