颈椎骨瘤由分化很好的成熟骨组织组成，有明显的骨小梁结构。依其密度不同，骨瘤分成三型，致密型;骨瘤组织呈象牙样改变，质地坚硬，切面近似皮质滑。松质骨型;瘤体呈海绵样改变，可见骨髓组织。混合型;具有上述两者的特点。若按其生长方式，可分为两型：骨瘤生长于颈椎骨表面者称外生骨瘤;若生长在骨髓腔内则称为生骨瘤或“骨岛”。成人骨瘤若骨小梁周围无骨细胞增生，表明肿瘤已停止生长。
颈椎骨瘤患者的临床表现，主要是由于肿瘤本身对周围组织的压迫所致;因此，患者临床症状的轻重同肿瘤的大小、生长速度以及对邻近组织的压迫等因素有关。小的骨瘤一般无症状，常因其他原因拍摄颈椎X线片偶然发现。大的骨瘤，依肿瘤压迫的组织不同，出现相应的压迫症状。
患者X线片表现
肿瘤若发生于椎体内则呈现均匀致密增白阴影，也是椎体骨瘤的特点。