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心肌炎

  1、针对心肌的治疗

  高浓度大剂量的维生素C可促进心肌病变恢复,效果比较明显,这是临床上常用的治疗药物之一。泛癸利酮对心肌细胞有一定的保护作用,临床上也比较常应用,肌苷主要用于危重患儿的抢救。

  2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药

  肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,通常情况下,发病10天之内尽可能不用激素,因为,免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍然存在着争议。

  3、合并心力衰竭及心源性休克的处理

  对于这种患者必须及时的积极处理,处理的原则和一般心的力衰竭相似。包括洋地黄的应用、血管扩张药、利尿药等,但是洋地黄应用的时候应注意心肌炎急性期。心肌对洋地黄比较敏感,容易出现毒性反应,用药剂量要适当。

  4、心律失常的治疗

  对于心律失常的患者必须积极治疗,室上性心动过速洋地黄治疗有效,例如室性心律失常虽经过积极治疗之后仍进展至室性纤颤,应即刻给予直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。

  5、急性期至少休息到退热后3—4周

  如有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3—6个月,以后根据情况增加活动量。

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