由于心脏感觉不适去医院就诊的青年中以心肌炎患者居多,心肌炎的症状变化多端,所以误诊误判的情况也有很多,这样给不少患者朋友带来不少麻烦。其主要症状表现为以下几个方面:
一、扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主
心脏扩大,充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常。有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。
二、心肌炎患者在发病前1—3周
常会有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐、肌肉酸、肿瘤等症状,患者中以女青年居多。心肌炎患者在发病时有多汗、疲乏、心慌、气短、头晕、心前区间痛、手脚浮肿等。
三、肥厚型心肌炎临床上起病缓慢
多在30岁以前发病,约1/3的病有家族发病史。以气短最为常见,活动后加重,胸痛、心悸等。也可有劳累性心前区疼痛或活动时头晕或昏厥。也有的可无明显症状或症状较少,超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性的增厚。心室腔缩小,流出道狭窄。
四、少数以突然剧烈的胸痛为主,而全身症状很轻
此类情况多见于病毒性心肌炎累及心包或胸膜者。少数以急性或严重心功能不全症状为主。极少数以身痛、发热、少尿、昏厥等全身症状严重为主,心脏症状不明显。