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甲状腺功能减退应该如何治疗

  甲状腺激素对维持人体的正常状态有很重要的作用,它的缺乏将会给人体各个系统带来不同程度的影响,严重时将危及生命。

  甲状腺功能减退治疗

  甲减的治疗最关键的是替代治疗,而且需要终生服药,主要用甲状腺激素制剂替代。首选药物是左甲状腺素,为人工合成的片剂,效价稳定。片剂剂量有50微克、100微克/片。一般从半片或一片开始服用,即25~50ug/天,每2~3周增加12.5ug/天,直到达到最佳疗效,长期替代治疗维持量约50~200ug/天。其次为干燥甲状腺,由动物的甲状腺制成,效价不够稳定,价格便宜,剂量为40毫克/片,每天的替代剂量为40~60毫克/天,个别病人需要80~120毫克/天。100微克L型甲状腺素≈40~60毫克干燥甲状腺片。两种药物在血中的半寿期较长,发挥作用缓慢,一般在服药1周后发挥疗效,2~4周后才明显好转。判断补充甲状腺激素制剂是否合适,主要是根据病人的症状、体征和甲状腺激素及促甲状腺素测定综合考虑,其中以促甲状腺素测定值最为可靠、准确。

  服药时需注意以下几点

  (1)开始剂量宜小。

  (2)老年患者剂量应酌情减少,伴有冠心病或其他心脏病史以及有精神症状者,更应从小剂量开始,并应更缓慢递增。

  (3)药物剂量的个体差异较大,单一个体也会因年龄、体重、环境、病情变化而引起治疗剂量的改变,所以接受替代治疗的患者需每年监测至少两次血清TSH、T4、T3水平

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