诊断肝硬化的检查项目很多,单项的检查并不一定就能确诊,诊断肝硬化需要几个检查指标一起进行,综合判断才能确诊肝硬化。肝硬化检查项目包括生化检查和影像学检查以及病理学活体检测等。哪么,诊断肝硬化要检查哪些项目?
关于肝硬化检查诊断方法有以下五方面
1.有助于诊断和实验室及各种辅助检查还有
免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。失代偿期肝硬化有明显症状表现和肝功能异常,诊断不困难。代偿期肝硬化诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查。
2.肝组织学检查
肝硬化有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可通过此项检查确诊亦可了解肝纤维化的程度,可鉴别诊断酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活动性肝炎。
3.体格检查
早期肝硬化在体格检查时,常可触及肿大的肝脏,部分亦可触及肿大的脾脏。
4.肝功能检查
肝功能检查多在正常范围或轻度异常,早期肝硬化比较突出的是蛋白方面的异常,如白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
5.肝纤4项血清学检查
即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2~3项有显著增高,可考虑早期肝硬化的可能。