自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症表现,主要由自身免疫所引起,主要发生于一些欧美国家,研究表明,在美国,自身免疫性肝炎占到慢性肝病的10%-15%。在中国,关于该病的报道也越来越多,提高对疾病的认识,有助于获得最佳的治疗效果。
自身免疫性肝炎大约70%呈缓慢发病,常表现为乏力、食欲不振、肝脾肿大、体重减轻和皮肤瘙痒等,同时伴有肝外的系统免疫性疾病,病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血等。
临床上对肝炎的诊断,除了常见的肝炎表现外,通常还要结合多种实验室检查来做出正确判断,化验检查时,自身免疫性肝炎常表现为血清胆红素、血清转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均有不同程度升高,血清学检查有血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,自身免疫性抗体阳性。查体时可发现患者肝脏呈进行性肿大或碎屑样坏死,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,肝掌、黄疸、脾肿大。
自身免疫性肝炎的临床表现与病毒性肝炎极易混淆,诊断、治疗时一定要加以注意。