甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见。男女比例为:1:4-6。
甲亢的诊断依据
①高代谢症状和体征;②甲状腺肿大伴或不伴血管杂音;③辅助检查:血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体测定、甲状腺摄I率、甲状腺B超、放射性核素扫描等。
甲亢入院指针
有高代谢症状、体征、辅助检查阳性结果。
甲亢的检查项目
1、了解机体代谢状态的项目:基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定;
2、了解血清甲状腺激素高低的项目:血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3( FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定;
3、了解垂体--甲状腺轴调节的项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验);
4、了解甲状腺肿大情况的项目: 甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等;
5、甲状腺免疫学检查:促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。