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甲减的治疗方法

  甲状腺功能减退简称甲减,主要表现皮损常和浸润性突眼并存,可伴或不伴甲状腺机能亢进症。患处常呈对称性,稍高出皮面,增厚、变粗,和正常皮肤分界清晰,一般无自觉症状,偶有搔痒或微痛色素沉着,病变处呈暗红褐色或红棕色,表面稍发亮,皮薄而紧张,有时有脱屑。给患者的身心健康造成了很大的危害,因此患者还需早发现早治疗。

  1、甲状腺激素替代治疗

  由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3、T4和干甲状腺片。

  T3:由于作用时间持续较短,故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。

  T4:在国外许多国家常用T4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。

  2、干甲状腺片

  国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有T3和T4两种甲状腺激素,价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克,也有含60毫克的。

  3、病因治疗

  (1)有的甲减病人还从病因上积极治疗,若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;

  (2)若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;

  (3)若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入。

  甲减的中医治疗方法

  中医将甲减分为三类,分别是心肾阳虚、洋气衰竭、脾肾阳虚。治疗甲减需对症下药。

  1、心肾阳虚

  患者表现为:心悸心慌,胸闷憋痛,神倦嗜卧,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脉沉迟或结代,可见头晕耳鸣耳聋,腰膝酸软,男子阳痿,女子月经不调。

  [治法] 温通心阳,补肾益气。

  [方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克(先煎),肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山药25克,茯苓25克,泽泻12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。

  2、阳气衰竭

  此型常见于黏液性水肿昏迷的患者,表现为神昏肢厥,皮温下降,声低息微,肌肉弛张无力,舌淡体胖,脉微欲绝。

  [治法] 振奋阳气、救逆固脱。

  [方药] 四逆汤:制附片12克(先煎),干姜12克,人参12克,炙甘草12克。

  3、脾肾阳虚

  患者表现为:神疲乏力,嗜睡倦怠,记忆减退,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮肤干燥脱屑,毛发干枯易落,便秘,全身浮肿,舌苔白腻,男子阳痿,女子月经不调,舌淡体胖有齿痕,舌苔白腻,脉沉细或沉迟。

  [治法] 健脾温肾。

  [方药] 四君子汤合右归丸:附子12克(先煎),肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟丝子15克,鹿角胶35克,熟地25克,枸杞子12克,当归12克,党参16克,白术12克,茯苓25克,炙甘草7克。

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