神经康复简介
神经康复学是康复医学发展到一定程度，介入神经病学并与之高度结合的新兴专科化的学科，也是神经科的一个重要分支。神经康复学是专门研究神经疾病所致障碍的康复预防、康复治疗的学科。神经康复学的形成改变了神经科与康复科的脱节状况，使得神经及肌肉疾病的诊断治疗达到新的整体水平。
神经康复研究意义
康复介入神经病学的意义:(1)在疾病早期：参与康复治疗，可有效地预防因伤、病二级伤残。如防止偏瘫后出现的肩痛、肩关节脱位、关节挛缩;卧床后废用性肌肉关节萎缩、废用性的肺功能下降、血管栓塞等。(2)在疾病临床恢复期：即使某些疾病已造成残疾，康复医疗可使用综合措施，发挥其自身潜力，进行病残功能训练、功能增强、功能补偿，避免因制动而造成的并发症或继发残疾，可大大地缩短住院病程，从而改变无功能生命状态，降低残疾程度，减少盲目地无效用药的耗资，减少社会和家庭的经济和劳力负担，获得社会效益，同时亦增加自身生命价值。(3)在疾病后期：制定家庭社区康复计划和处方，教会和指导病人及家人简单有效的自我康复方法。医院康复是社区康复的后盾，社区康复是医院康复的延续。
神经康复病理
由于中国进入老龄化社会，心脑血管疾病发病率不断上升，特别是脑卒中发病率为84/10万人，居诸病之首，死亡率很高，1994年调查统计，脑卒中是城市死因第一位，农村死因第三位，2000年调查发现脑卒中已成为城乡死因的第二位。随着科技发展、医学进步，脑卒中的存活率较以前大大提高，但 70%-80%的存活者均留有不同程度的功能障碍(运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等)，成为家庭、社会的沉重负担。
对脑血管疾病，尤其是偏瘫患者，在现阶段药物治疗尚无根本性进步时，出路在于康复治疗，而不是耗掉患者绝大部分的治疗费用于药物治疗上，特别是对于经费不足的患者，合理分配治疗费用不仅对患者有益，对患者的家庭、社会同样有意义。
我国按现行残疾标准测算，目前我国现有6千多万残疾人，约占总人口的5%，约有1/5的家庭受到影响和牵动。随着我国人口老龄化，60岁以上的老人已超过1.26亿，并以年龄3%的速度增长，据世界卫生组织预测，到2020年我国老年人口将达到 2.5亿以上。有关资料表明，老年病患者约有50%需要康复医学服务。此外，由于疾病谱的变化，老慢残病更加突出，其功能障碍者为数不少。
因此，我们全社会要重视神经康复，因为我们即将进入神经康复的时代。
神经康复对脑卒中后抑郁发生率的影响
目的探讨神经康复对卒中后抑郁PostStrokeDepression,PSD的影响。方法选择120例首次发病的急性脑卒中患者,随机分为康复组和对照组各60例,康复组在药物治疗的同时给予正规的康复训练,对照组仅给药物治疗。分别在康复治疗前中后1～6个月对患者采用汉密尔顿量表HAMD,ADL 量表采用Barthel指数BI,评定抑郁症和ADL的变化。结果经过神经康复训练,患者ADL和抑郁症状较未进行神经康复训练组有较大改善,其抑郁的发生率和程度都有明显的降低P0.05。结论神经康复训练对PSD有积极的疗效。
神经康复方法
(1)体位护理
将瘫痪肢体放置与挛缩倾向相反的功能位置。肩关节屈曲、外展、肘关节伸展，腕关节略背伸，手指伸展或微屈;下肢稍屈膝、屈髋，踝关节置中位。尽可能多取患侧卧位，该体位可增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫肢体、减少痉挛。勤翻身，防压疮、深静脉血栓形成、肺部感染。
(2)患体按摩
按摩从肢体近端到远端，由轻到重，由浅到深，由慢而快，反复进行，同时配合涌泉穴、劳宫穴、合谷穴、曲池穴等穴位的按摩，2次 /d，15-30min/次，防止肌肉萎缩。
(3)被动运动与主动运动
被动运动应在肢体按摩后，全关节范围内活动上下肢各个关节，2次/d，30min /次，从肢体近端关节到远端关节，从大关节到小关节，活动幅度由小到全范围，每个关节活动3-5回。当患者生命体征平稳后及时开展主动运动.
神经康复术后护理
(1)指导功能锻炼
语言康复训练：采用渐进教学法，从发音器官训练开始到发单音节、单字、单词，认人、物品名称，反复读、认，巩固效果。同时利用各种刺激法，强化病人的应答能力，根据失语不同类型及程度，给予针对性指导。并提供有关手册或录音磁带，嘱家属耐心协助，不宜过急，对病人每一进步都表示肯定。
肢体功能锻炼：卧床期间，鼓励作主动活动，作站立练习时，开始在有依靠下站立，如背靠墙、扶拐等，每次10～20min，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着病情改善，从开始无依靠站立，逐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习，加强掌指关节活动与拇指的对指练习，以促进手功能顺利康复。在此过程中，给予详细指导，及时纠正，达到逐步康复。
(2)生活自理能力训练
这是获得独立生活的主要方法，以上肢练习为主。首先学习用手提物、放下，逐步提放较大和较小物件，如皮球、筷子、笔、纸等。练习各种捏握方法，进而学习使用匙、梳、刷子等。在学好抓握基础上练习自己洗脸、刷牙、梳头、洗澡，开始时有人帮助，特别是洗澡。此时，加强对家属的指导，使病人获得了归属和感情上满足，以及生活自理的满足感。
(3)其他
气管切开者重点指导气管切开护理，检查督促家属按时清洗内套管。病人休息及外出时用双层湿纱布覆盖套管口。对认知障碍者，做好智能及心理康复。经常给予听、视等刺激，有意识让病人记忆、判断，促进脑功能恢复。对留置导尿者，指导膀胱冲洗，嘱病人多饮水，并指导夹管训练，尽早拔管。