高血压的治疗是一个十分漫长的过程,因此患有高血压的朋友都应该掌握自测血压的一些小技巧,方便让自己和医生了解到病情发展的情况。但是有很多人真正知道测量血压仪的正确使用方法呢?又有多少人常常会将腕部和手指作为血压测定的可靠部位呢?
上臂是标准的测压部位。第一次测压时应当测量两上肢血压。通常情况下两侧上肢的血压无明显的差异,但部分患者存在两上肢血压不等的现象。当一侧上臂动脉狭窄时,该侧血压较对侧低。临床上有些高血压患者合并一侧上臂动脉粥样硬化、血管狭窄,如果仅测定该侧上肢血压,因该侧血压较低,而长期误认为血压正常,而延误了高血压的诊断和治疗。如两侧上肢的血压存在持续的差异,则应以血压高的一侧为准,以后测量血压是应当测该上臂血压。
当上肢血压增高时,还应当测定下肢血压,尤其是青年和儿童,以排除主动脉缩窄的可能。如果测得的SBP比上肢的SBP低10mmHg,应当考虑主动脉缩窄存在,而进行相关检查。不少主动脉缩窄的误诊就是没有很好地执行这样一条简单的规定。
在上臂过于粗壮的肥胖者,没有合适的袖带选用时,可将袖带置于前臂上部,听诊桡动脉搏动测压。此时应当特别注意前臂的位置与心脏同高,如手的位置太低,可以使得血压读数增高10mmHg。
如果两侧上臂均不适合于血压测定,可以考虑使用下肢。将袖带绑于小腿下端、监听足背动脉血压,95%的患者可以测得踝部血压。有研究表明踝部血压与肱动脉血压显著正相关,但SBP和DBP分别比肱动脉高10和5mmHg。
腕部和手指不是血压测定的可靠部位,结果往往不可靠。但是近年一些研究认为,经过验证、稳定性更强的腕部电子血压计可以用于血压的检测。
温馨提示
自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。自测血压时,也以2次读数的平均值记录,同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言,自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值,推荐135/85mmHg为正常上限参考值。
【参考文献:《国际高血压防治指南及解读》《高血压知识问答》】